Мировому судье судебного участка № __
______________ района г. Чебоксары ЧР
__________________________________
__________________________________
__________________________________
_________________________________
(от кого, адрес)
З А Я В Л Е Н И Е
Я, _______________________________________________________________ о дне, времени и месте рассмотрения гражданского дела по моему заявлению о расторжении брака извещена.
На судебное заседание явиться не могу, дело прошу рассмотреть без моего участия.
В связи _____(указать причины отказа от иска)_________
в соответствии со ст. 221 ГПК РФ
П Р О Ш У:
Производство по моему иску к _____(ф.и.о. ответчика)_________ прекратить.
О последствиях отказа от иска, предусмотренных ст. ст. 220, 221 ГПК РФ, мне разъяснены и понятны.
Согласен(-на) на рассмотрение дела в порядке заочного производства.
___________________ ____________________
(дата) (подпись)